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电子病历系统

概要

实施电子病历,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施。对促进医疗服务均等化,推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,改善医疗服务,保障医疗质量和医疗安全,完善医院管理具有重要意义和深远影响。

慧扬健康电子病历系统采用“所见即所得、一体化方式”开发,遵循SOAP、HL7等多重标准,基于XML方式对数据进行结构化存储,具备强大的医学知识库,使用ICD-10、SNOMED医学术语标准,具有全过程医疗质量控制功能,具有医疗卫生信息分析处理功能。支持移动医生工作站、移动护士工作站,让医护人员脱离固定办公室,做到以服务病人为中心。

成果:优化医院服务流程,实现临床信息系统自动化,最大限度地满足临床医、护人员应用需求;实现医院行政管理的信息化和自动化,辅助院领导全面掌握医院各方面情况;为科学决策支持系统建立扩充了新的数据资源。

系统特点

1.全结构化、所见即所得

2.基于CDR的临床数据展现

3.临床数据标准化、规范化管理

4.支持电子签名、临床路径

5.基于权限的三级质控、基于时间点的环节和终末质控

6.丰富的三甲及各类专科病历模板

功能模块

临床:门诊电子病历、住院电子病历、住院护理病历

管理:质控管理、病案管理

科研:科研电子病历、专科临床信息资源库、临床数据查询分析导出应用

为什么选择我们

我们的电子病历基于临床数据中心(CDR)搭建,遵守三甲医院病历规范,系统涵盖门诊与住院模块,并通过标准数据集管理为专科化科研课题提供标准数据的结构化采集、存储、查询等管理功能。慧扬健康电子病历实现数据大集成以及流程全闭环,达到一体化效果。

具体服务